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Text File  |  1996-01-01  |  2KB  |  60 lines
  1.  
  2.      FILL OUT THIS FAX-EMS.TXT FORM AND UPLOAD or FAX TO US!
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  9.        or to E-Mail it on CompuServe or regular snail mail it to us.
  10.  
  11.     Business Information Questionnaire: Please FAX to: 916-381-8746
  12.     or E-Mail Application on CompuServe: Kevin King ID 75024,2222
  13.  
  14.                - - - - - cut here and fax below - - - - - 
  15.  
  16.    --------------------------------------------------------------------
  17.      ** PLEASE ANSWER QUESTIONS WITH UPPER CASE LETTERS, THEN FAX! **
  18.      For Office Use - ONLY! C1C-02238  No obligation to buy anything!
  19.    ---------------------------------------------------------------------
  20.  
  21.     A) E-mail Address:
  22.      
  23.     1) Business Name:
  24.    
  25.     2) Name of Owner/Guarantor
  26.    
  27.     3) Phone 1:
  28.   
  29.     4) Phone 2:
  30.  
  31.     5) FAX:
  32.  
  33.     6) Address
  34.  
  35.     7) City\State\Zip
  36.  
  37.     8) Product or Service Sold
  38.  
  39.  
  40.     9) Advertising Method
  41.  
  42.  
  43.    10) %Phone\Mail\Fax\Email Order
  44.  
  45.    11) %Home: ______ %StoreFront:_______
  46.  
  47.    12) Type Ownership: ( ) Corporation  ( ) Partnership ( ) Sole Owner
  48.  
  49.    13) Date Business Started: __/__/19__
  50.  
  51.    14) Credit: ( ) Excellent ( ) Fair  ( ) Poor  ( ) Past Bankruptcy
  52.  
  53.    15) Are you interested in the lease or cash purchase of the terminal?
  54.  
  55.    16) When might you wish to proceed with opening your account?
  56.  
  57.  
  58.    17) Notes/Comments:
  59.  
  60.